Çoğunlukla orta ve daha yaşlı ve daha yaşlı insanların çoğu, alt sırtın arkasında sırt ağrısı ile karşı karşıya kalır ve hem erkekler hem de kadınlar eşit derecede acı çeker. Ağrı, fiziksel aktivite, hipotermi, şiddet kaldırma ve taşımadan sonra veya sabit bir pozda uzun bir kalış nedeniyle ortaya çıkabilir. “Sırta girdi,” alt sırttaki alt sırt ağrısı karakterize edilir.
Sebepler
Farklı yoğunlukların ağrısının çoğunlukla 60 yıldan fazla olmayan aktif yaştaki insanlar tarafından deneyimlendiğine dikkat edilmelidir. Bu, omurgayı ve doğal virajlarını destekleyen kasların sürekli çalışması ile açıklanmaktadır. Bir kişi çoğunlukla dik bir konumda olduğundan, kaslar neredeyse dinlenmez.
Lomber bölgesinin kırılganlığı zayıf yönlerinin varlığından kaynaklanmaktadır: kuşun üçgeni ve dörtgen (eşkenar dörtgen) grunfeld-lesgaft. Kümes hayvanları üçgeni hafif bir kas tabakasına sahiptir ve geniş ve dış eğik kasın terminal kenarları arasında küçük bir boşluktur. Grunfeld-lesgft eşkenar dörtgen, üstte eğik karın kaslarını kapatmaz, zayıf güçlendirilir, bu nedenle lomber fıtıkların oluşumuna tabidir.
Lomber kası vücudun en derinleridir. Esnekliği, gücünü, hareketlerin genliğini ve eklem hareketliliğini, iç organların çalışmasını etkiler. Bir kişinin dikey konumunu korumaktan sorumlu olan ve yürürken bacakların kaldırılmasında aktif rol alan bu kastır.
Lomber kasın uygun çalışması, tüm üst vücut için destek sağlar ve karın boşluğunun iç organları için bir platform oluşturur. Stres veya aşırı gerilim nedeniyle sık sık azalma ile bu kas kısalmaya başlar, bu da bel ağrısına, sinir uçlarının sıkışmasına, omurların deformasyonuna ve eklemlerde dejeneratif süreçlerin gelişmesine yol açabilir. Lomber kasın kronik spazmı duruş, nefes derinliği ve hayati organların durumunu son derece olumsuz etkiler.
Bir semptom gibi sırt ağrısı
Sırt, omurga ile ilgili sorunlar veya sistemik hastalıkların arka planına karşı zarar verebilir. Çeşitli ağrı sendromu formları klinik olarak ayırt edilir: lokal, projeksiyon, yansıtılan, seyir (radiküler) ve kas spazmı nedeniyle.
Lomber bölgedeki lokal ağrı sendromu sabittir, yoğunluğu vücudun pozisyonuna bağlıdır. Ek olarak, ağrı belirli bir alanın hareketleri ve palpasyonu ile arttırılır. Bu ağrı biçimi ile vücudun hareketliliği ve alt ekstremiteler sınırlı olabilir.
Projeksiyon ağrı sendromu omurgalılara ve paravertebral (periporteous) yapılara zarar vermesinden kaynaklanmaktadır. Dökülebilir veya lokal olabilir ve beynin karşılık gelen bölgesine sinyaller ileten sinir uçlarının sıkışması nedeniyle meydana gelir. Ağrı duyumları etkilenen sinir boyunca yayılır ve vücudun dönüşleri ve eğimleri ile artar. Sıkı çalışma veya fiziksel egzersizler sırasında, kökeni omurga kolonundaki eksenel yük ile ilişkili olan titreşen ağrı not edilir.
Rooser ağrı sendromu şaşırtıcı ve belirgin bir yoğunluk: hastalar sırtın “yakalandığını” söylediklerinde bunu ifade ediyor. Acı o kadar akuttur ki, bir kişi düzelemez ve genellikle bir gezinme ateşi tarafından üstesinden geldiği pozisyonda kalmaya zorlanır.
Hareketlerin yokluğunda, Roing Pain sendromu da geçmez ve ağrıyan bir karakter elde etmez. Bununla birlikte, hareket etme girişimlerine en güçlü kramplar ve keskin, yanan piçler eşlik eder. Vakaların büyük çoğunluğunda, sadece arkanın dibinde değil, bacak boyunca ayak bileğine ateş eder. Radiküler ağrının ayırt edici özellikleri, bir tarafa dönerken, eğimler ve düz bacakları uzanma konumundan kaldırırken güçlenmesidir.
Yansıtılan ağrı sendromu iç organların lezyonunu gösterir. Bunun nedeni, patolojik odağın yakınındaki lomber omurga ve dokunun aynı sinir tarafından innerve edilmesidir. Ağrı vücudun içinden sırt yüzeyine kadar, ağrı bulanık, bulanık, hareketler sırasında kalır ve basıldığında yoğunlaşmaz.
Alt sırttaki ağrı akut ve kronik olabilir. Bu semptom en fazla üç aydan rahatsız olmazsa, akut form hakkında konuşurlar. Bu süre zarfında hasarlı dokular geri yüklenmezse, kronik kategorisine girer.
Sınıflandırma
Alt sırt ağrısı, oluşum mekanizmasına göre sınıflandırılır ve nosiseptif, nöropatik ve psikojenik olabilir. Nosiseptif tip, ağrı reseptörlerinin - nosiseptörlerin tahriş edilmesi ile ortaya çıkar ve mekanik travma veya lokal inflamasyon (germe, bruis) nedeniyle dokulara verilen hasardan kaynaklanır.
Bir fıtık osteokondrozun sonuçlarından biridir, omurların gövdeleri arasındaki intervertebral diskin çıkıntısı ile kendini gösterir.
Nöropatik ağrılar, intervertebral fıtıkların sinir köklerinin sıkışmasına eşlik eder. Alt ekstremitelerde ışınlama (geri dönüş) ile ayırt edilirler ve uyuşma ve bazı hareket kısıtlamaları ile birleştirilir. Böyle bir acı kendi başına geçmez ve genellikle kroniktir.
Psikojenik bir tip, nedeni travmatik bir durum veya sinir sisteminin işleyişinin ihlali olabilen nadir bir fenomendir.
Bu sınıflandırma şartlıdır, çünkü çoğu zaman ağrı üç tipin de bir dereceye kadar neden olur. Ağrıyı belirlemek için doktorlar birkaç terim kullanır: Lumbago, lumbalia ve lomber -alji.
Lumbago, hastaların “boşluk”, “itme” olarak tanımladığı ani bir ağrı saldırısıdır. Lumbalji yavaş yavaş başlar ve esas olarak omurganın sonunda alt sırtın dibinde ağrıyan ağrılarla karakterize edilir.
Lumbalia'da sırt sürekli zarar görmez, durağan bir pozisyonda uzun bir kaldıktan sonra veya vücudun eğilmesinden sonra ağrı ortaya çıkar. Hastaların yıkama, diş fırçalama veya ütüleme gibi basit eylemler bile bükülmesi ve gerçekleştirmesi zordur. Lomber kasın gerginliğini azaltmak ve durumlarını hafifletmek için en karlı pozu arıyorlar.
Lumbosiciophialgia, bel, kalçalar ve bir veya her iki bacağın arka kısmını kaplayan bir ağrı sendromudur. Öksürük veya hapşırma da dahil olmak üzere herhangi bir harekette yoğunlaşır.
Olası patolojiler
Çoğu zaman, alt sırt, özellikle çok yoğun eğitim veya olağandışı fiziksel çalışma ile kas aşırı gerilimi nedeniyle ağrıyor. Bu durumda, kazan provokatör, kas bağlanma yerlerindeki bağlantı liflerinin yırtılmasıdır.
Bu semptoma neden olan patolojiler arasında belirtilmelidir:
- İntervertebral fıtık. Ana işaretler beklenmedik bir şekilde görünen keskin bir ağrıdır, sertlik hissi, arkada sahiplik, alt ekstremitelerde zayıflık;
- Omurganın sıkıştırma kırığı. Yaralanmalar, osteoporoz ve tümörler sırasında ortaya çıkar;
- At kuyruğunun sendromu. Bu semptom kompleksi, birinci lomber vertebra ve koksiks arasında yer alan büyük bir sinir ışınının sıkışmasından kaynaklanmaktadır. Sağa veya solda, bel seviyesinde ve aşağıda şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Ağrı sendromu, uzuvlara veya her ikisine de yayılır. Hastalığın ilerlemesi, dokunsal duyarlılığın ihlaline ve bacaklarda belirgin zayıflığın ihlaline yol açar. Tedavi yokluğunda, engelliliğe ciddi komplikasyonlar gelişir;
- Karın aortunun akut anevrizması. Alt sırttaki ağrı ve ağırlık genellikle bu durumun tek işaretidir. Çoğu zaman aterosklerozdan muzdarip olan ve gece ağrısının delici doğasından şikayet eden yaşlı insanlarda teşhis edildi;
- Bulaşıcı lezyonlar. Sırtın alt sırtlarında çekme ve donuk ağrı kronik bakteriyel cilt enfeksiyonlarını, ürogenital ve solunum sistemlerini, hormonal ilaçları alarak bozulmuş bağışıklık sistemini provoke eder. Ağrıya ek olarak, karın ve inguinal bölgelerde rahatsızlık sternumun arkasında hissedilir;
- Neoplazmlar. Ağrı hem gece hem de gece rahatsız eder, yavaş yavaş yoğunlaşır. Kural olarak, belirgin nedenler olmadan keskin bir kilo kaybı vardır. Tümörler çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki insanlarda anamnez onkolojik hastalıkları ile teşhis edilir.
Gastrointestinal sistemin patolojileri ile çevreleyen ağrı meydana gelebilir. Sırtını çeken hissi genellikle jinekolojik hastalıklar eşlik eder. Konjenital iskelet kusurları ve metabolik bozukluklar da arkanın dibinde ağrının nedeni olabilir.
Dikkat: Eğer bel keskin bir şekilde hasta ise ve ağrı ağrılı, dayanılmazsa, oluşan taş idrar yolu boyunca hareket ettiğinde ürolitiazis alevlenmesini varsayabiliriz.
Tedavi
Herhangi bir kökenli bel ağrısının tedavisi en karmaşık tıbbi alanlardan biridir. Bu konudaki tüm modern çalışmalar bir şey hakkında söylenir: arkanın arkasındaki ve alt ekstremitelerdeki akut ağrılar mümkün olan en kısa sürede elimine edilmelidir. Zamanında anestezi yapmazsanız ve ağrı sendromunun tarihine izin vermezseniz, psikojenik bozuklukların gelişimi için önkoşullar yaratılacaktır. Klinik semptomlarda susturma, terapötik süreci yavaşlatacak ve sonucunu zayıflatacaklar. Bu nedenle, her şeyden önce, yoğunluklarına bakılmaksızın ağrı çıkarılır.
Ağrıdan kurtulmak için anti -enflamatuar -kanal dışı ajanlar ve analjezikler gereklidir. Şiddetli vakalarda, bir kişi yürümek çok acı verici olduğunda ve bel büyük ölçüde kırıldığında, terapötik blokajlar kullanılır.
Analjezik ilaçlar zayıf, ortalama ve güçlüdür. İkincisi, ağrıyı hızlı bir şekilde hafifletmenize izin verir, ancak birçok yan etkiye sahiptir. İntervertebral disklerde ciddi hasar ve sinir uçlarının sıkıştırılması durumunda kullanımları haklıdır.
Modern farmakoloji, farklı bileşenlere sahip terapötik sıvalar sunar - anti -enflamatuar, ısınma, kondroprotektif ve bitki diyet takviyeleri.
Ağrı zayıf veya orta derecede karakterize edilirse, katılan doktor analjezikleri reçete eder. 1 zamanlı yapılara zarar olması durumunda, -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar -üçlü etkiye sahip NSAID'ler çoğunlukla kullanılır. Sadece ağrı sendromunu durdurmakla kalmaz, aynı zamanda iltihabı bastırır, vücut sıcaklığını azaltırlar.
NSAID'ler tabletlerde veya enjeksiyonlarda, ayrıca merhem veya jel şeklinde kullanılır.
İyi sonuçlar, sıvaların kullanımı ile gösterilmiştir. B vitaminleri, doktorların enjeksiyonlarda veya tabletlerde reçete ettiği vitaminler, bel ağrısını iyileştirmeye yardımcı olur.
Kas krampları genellikle kas gevşeticilerinin iyi yardımcı olduğu şiddetli ağrı sendromunu kışkırtır. Enflamasyonun neden olduğu şiddetli ağrı ve titreşim hormonal ilaçlar tarafından durdurulur.
Terapötik abluka
Bazen ağrıyı ortadan kaldırmak için tek ilaç terapötik blokajdır. Enjeksiyon yoluyla, patolojik zincirin bağlantılarından biri kapatılır, bunun sonucunda ağrı dürtüsü arkaya, bacaklara ve iç organlara ulaşmaz. Bloklar, gerçek bir ağrı nedeni oluşturmak için teşhis amacıyla kullanılabilir.
Enjeksiyondan sonra, ağrı birkaç dakika içinde gerçekleşir, prosedürün kendisi bir delinmenin yakalanmasına benzemektedir. Davranışına ilişkin göstergeler aşağıdaki gibidir:
- osteokondroz ve komplikasyonları - Disklerin çıkıntısı ve fıtıkları;
- miyozit;
- nevralji;
- Spondillartroz (vertebral eklemlerin kalsifikasyonu).
Dikkat: Bloklar sadece hastanenin steril koşullarında gerçekleştirilir. Bunun nedeni, omuriliğin çeşitli patojenik mikroorganizmaların penetrasyonuna karşı savunmasız olmasıdır. Virüs ile enfekte olduğunda ölüm hariç tutulmaz.
Terapötik blokajlar yılda dört kez gerçekleştirilmez, gerekirse 10 veya daha fazla enjeksiyon reçete edilebilir. Aralarında 5-7 günlük bir mola gerekiyor. Abluka enjeksiyonu çözeltileri birkaç bileşen içerir, ana olanlar ağrı kesicilerdir. Enflamasyonu hafifletmek için onlara kortikosteroidler eklenir. Enjeksiyonlar için bileşim ayrıca vitamin, trombolitik ve enzimleri içerebilir. Nöropülseal iletimi normalleştirmek için çözeltiye ATP eklenir.
Fysoalizasyon
Akut semptomların çıkarıldıktan sonra ne yapılması, hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır. Hastalara masaj, egzersiz tedavisi ve fizyoterapi reçete edilebilir.
Lomber bölgesinde ağrı ile en etkili:
- özel ilaçlarla elektroforez;
- terapötik çamurla sarar;
- Parafin ve ozokeritik uygulamalar;
- terebentin ve inci banyoları;
- amplipulsterrapi;
- kas elektrik stimülasyonu;
- akupunktur.
Omurları stabilize etmek ve alt sırt kaslarındaki yükü azaltmak için doktorlar ortopedik korseler kullanımını önerir. Özellikle omurgalıların hasarından kaynaklanan kronik ağrıda etkilidirler. Aplikatörlerin kullanımı, iyileşmeyi hızlandırmanızı sağlar.
Bu tür ürünlerin olumlu etkisi aşağıdaki gibidir:
- ağrı ile ortadan kaldırılmış veya fark edilir şekilde azaltılmış;
- Sinir sisteminin durumu normalleştirilir;
- hayati ton ve performans artışı;
- Vücuttaki metabolik süreçler hızlanır;
- Spasmered kaslar gevşer.
Terapötik egzersizler sadece remisyon döneminde, minimum veya tam bir ağrı yokluğu ile yapılabilir. Güçlü kas korse, kas -iskelet sisteminin çoğu hastalıkının mükemmel bir önlenmesidir.
Dikkat: Yüksek güç yükleri, vücudun keskin dönüşleri, atlar, koşan ve sallanan bacaklar yasaktır.
Bu nedenle, bel ağrısı omurilik veya iç organlarda bir dezavantaj sinyalidir. Patolojik sürecin kronlanmasını önlemek ve olası komplikasyonları önlemek için bir uzmana danışmak gerekir.